心绞痛的家庭护理四绝招

天狼

1. 消除诱发因素，预防心绞痛发作：大多数的心绞痛发作均有其固定的或相近似的诱因，患者应根据个人的具体情况，总结出每次发病的特点，调整体力活动量，避免过度的情绪激动、焦虑、发怒、精神紧张，减轻不必要的心理负担。注意天气变化，突然受到寒冷刺激或饱餐也可诱发心绞痛。总之在实际生活中予以针对性预防。
2. 改变饮食结构：限制脂肪摄入，控制肥胖，戒烟，避免酿酒和暴饮暴食，减少餐后因心血管活动不稳定引起的心绞痛发作，积极防治高血压和高脂血症，限制钠盐的摄入，减少冠心病的危险。
3. 注意症状变化，警惕心肌梗塞的发生：患者应注意每次心绞痛发作的症状及诱发因素的变化，不稳定性心绞痛常是导致急性心肌梗塞和猝死的前驱信号，对初发的心绞痛患者、症状和诱因进行性恶化的患者，必须予以住院治疗，并严密观察病情变化。对于具有以下情况之一者，要警惕：①新近发生的心绞痛;②原有心绞痛症状加重、发作较频繁、持续时间延长、硝酸甘油疗效较差;③心绞痛持续时间超过20分钟，经休息或含服硝酸甘油不能缓解;④心绞痛发作时伴恶心呕吐、大汗和心功能不全，或伴心动过缓、严重心律失常以及血压大幅度波动等。
4. 用药护理：
①.硝酸甘油是缓解心绞痛首选药，如心绞痛发作时可用短效制剂1～2片舌下含化，通过唾液溶解而吸收，1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失，嘱病人不能吞服，如药物不易被溶解，可轻轻嚼碎继续含化。
②.应用硝酸脂类药物时告诉病人可能出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸，继续用药数日后可自行消失。为避免体位性低血压所引起的晕厥，病人应平卧片刻，慢慢起床。
③.对长期服用β受体阻滞剂如氨酰心安、倍他乐克时，应嘱咐病人不能随意突然停药或漏服，否则会引起心绞痛加剧或心肌梗塞。因食物能延缓此类药物吸收，故应在饭前服用。
  但是，65岁以上的老年人却不尽然，据资料分析，1/3的老年人心绞痛可不产生上述典型症状，仅有胸背部或腹部不适，应引起重视。若出现阵发性呼吸困难;突然发生面色苍白、出冷汗;骤然神志不清、昏厥或抽搐等，常是心绞痛并发心肌梗塞的表现，若不及时急救，常可危及生命，因此，掌握及时正确的急救方法非常必要。
一旦突发上述症状，要立即停止活动，不可紧张，要就地躺下或坐下休息，以减少心肌耗氧量，延缓或减轻心绞痛发作程度。如病人心绞痛发作时，即刻让病人躺着舌下含服1片硝酸甘油，1—2分钟即起止痛作用，若手头没有硝酸甘油，也可以含服1—2片消心痛，5分钟奏效，可持续作用1—2小时，还可以服速效救心丸。
如果出现呼吸困难，可坐起或背后垫高，斜靠在床上，备有氧气设备的可以吸氧。对急性心律失常者，应引导病人咳嗽，咳嗽的能量，有可能使病人转危为安。若发生昏厥，应立即将患者平卧，抬高下肢15秒以增加回心血量，松开患者的衣领或过紧的衣服，若意识未能立即恢复，应使患者的头向后仰，以防舌向后与会厌阻塞呼吸道。猝死者，立即就地进行心肺复苏。并尽快将病人送往医院，但要切记，搬动病人时，让其平卧，尽量减少震动。