飞蚊症困扰上班族 眼前飞过的“蚊子”有真有假

天狼

　   爱眼日前夕，记者发现网上有好几个“飞蚊症”论坛，其中一个拥有网友上万，其注册年纪平均二十四五岁，白领居多。有的帖子一发，回复量竟有上千。上班盯着电脑；下班看PSP、MP4，晚上躺着刷微博……如此近距离用眼，能不“与蚊共舞”？
　　采访专家：江苏省中医院眼科主任王育良教授
　　1、近距视物让睫状肌长期紧张
　　个案：小王在广告公司做设计，工作就是对着电脑不停地动着鼠标做设计稿。他几乎天天加班，有时一加就加到晚上十一二点。为此，他的眼睛常常感觉不适——干、涩、胀、痛。
　　小王这是“视疲劳”了，是眼睛长时间近距离视物，睫状肌长期收缩紧张的结果。
　　人类的眼睛好似一架相机：光线经过镜头表面（角膜）及光圈（瞳孔），再由可变焦镜头（晶体）聚焦到视网膜上。而控制晶体变焦的，是睫状肌。
　　晶状体，周围接睫状体，呈双凸透镜状，透明而富有弹性。
　　看远时，睫状体里的睫状肌舒张，晶状体变得扁平；看近时，睫状体里的睫状肌收缩，晶状体变得更凸。
　　如果长时间近距离视物，睫状肌因始终处于紧张的收缩状态，就会“疲劳”。
　　2、荧光屏让睫状肌更加紧张
　　若成天盯着荧光屏，则更易疲劳，为什么？
　　我们人类在进化过程中形成了“以看远、追逐视”为主的视物方式，但是，“荧光屏”颠覆了这种视物方式。因为荧光屏将本来“不同距离、活动的景象”，变成了“近距离的平面像”，而成为“近距离固视”为主的方式。就像全身运动肌肉原来是“走走歇歇”，现在变为“笔直站立”一样，长时间地盯着荧光屏，让睫状肌始终僵直收缩，自然会导致过度“疲劳”了。
　　视疲劳不是一种疾病，但却是其他眼病的信号！
　　3、年纪轻轻患上青光眼
　　个案：26岁的小刘是建筑设计师，每天的工作就是坐在电脑前画设计图。一个月前，出现眼胀、头晕、头痛、看东西模糊等症状，去医院检查，诊断为青光眼。
　　青光眼，是眼部房水不能正常外流，导致眼压升高，压迫视神经纤维受损，患者的视野会越来越窄，甚至失明。
　　何为房水？
　　房水，是由睫状突分泌的液体。房水的成分与血浆类似，被分泌出来后，经后房、瞳孔，进入前房，为虹膜、角膜和晶状体提供营养，最后在前房角，通过小梁网（密密麻麻的小管）、巩膜静脉窦，进入眼球外静脉，重新参与血液循环。
　　健康的眼睛，房水的分泌量与排出量是相当的，也就是前房和后房的房水量差不多是固定的。
　　如果用眼过度，眼睛代谢持续旺盛，睫状突血管的血流量增加，分泌的房水量也增加；而近距离固视，尤其是晚上用眼，房水排出的前房角容易变窄（前房角偏窄的在亚裔人中本来就较多）。
　　这样分泌得多，排出得少，前房和后房内的房水量越来越多，眼睛内部的压力越来越大（眼睛越来越胀），并压迫视神经，造成“眼胀、头晕、头痛、鼻梁酸胀、视物模糊、看东西出现虹视现象（即看灯光时在其周围出现七色的彩圈或晕轮）等青光眼症状。
　　人们眼睛不适，往往喜欢滴眼药水，最好不要私自滴哦，因为许多眼药水都有松弛睫状肌的功能，使瞳孔放大。而瞳孔扩大会挤压前房角，使前房角变窄，这更不利于房水的排出，致使眼压更高。

天狼

4、眼前时常出现小“飞蚊”
　　个案：SOHO一族的谢先生经常在电脑前一坐就是几个甚至十几个小时。以前他只是感到眼睛干涩胀痛，最近他眼前时常会出现小飞虫，有时在眼前一闪而过，有时好几只飞来飞去，医生诊断为“飞蚊症”。
　　“飞蚊”现象，是玻璃体内的不透明物体投影在视网膜上产生的。
　　年轻人的“飞蚊症”，往往是用眼过度导致的。原因是，经常熬夜用眼或长时间用眼疲劳，造成整个眼球出现了充血状态，这种充血通常属于非感染性的充血，休息一下就可以缓解。但如果此时组织液渗入到了玻璃体内，就很容易诱发“飞蚊症”。
　　视疲劳引起的“飞蚊症”，只要注意休息，是可以恢复的。
　　一般来说，飞蚊症是由玻璃体变性引起的，是一种自然老化现象，老年人较容易得。
　　在临床上，大多数飞蚊症是良性的，或称生理性飞蚊症。
　　随着年龄的增长，玻璃体发生退行性改变，使原来的凝胶状态发生液化，出现细点状、条状、网状等混浊，随着眼球的转动而飘浮游荡。当光线进入眼内时，这些混浊的阴影透射到视网膜上，眼前就会出现飞蚊现象，这种情况属于“好蚊子”。
　　“好蚊子”的特点是：如果患者两眼都有飞蚊现象，经过一段时间没有加重或产生变化，飞蚊位置固定，多为良性。据统计，约80%的飞蚊症是由玻璃体纤维老化形成的，即良性病变。
　　5、“坏蚊子”要及早治疗
　　少数飞蚊症会对眼球产生威胁，属于“坏蚊子”，或称病理性飞蚊症。
　　高度近视（500度以上），眼球会发生前后径拉长变形，挤压玻璃体纤维支架，加速其塌陷，玻璃体液化和后脱位，会造成病理性的飞蚊症。
　　现在高度近视的年轻人越来越多了，这也是本来在四十岁以上人群中高发的飞蚊症，现在年轻化的主要原因。
　　如果有“飞蚊”现象，并出现眼前闪光感及视力下降等情况，要及时就医，因为有可能是视网膜受到牵拉，不及时处理会导致严重后果。
　　再则，飞蚊现象若突然发生，而且限于一眼；蚊子飞舞的方向不定；飞蚊突然增多，或视线被遮蔽，黑影遮住视野，视力变差、视野缺损。出现这些症状时，也请及早就医。
　　病理性飞蚊症可以提示以下几种疾病：
　　1）视网膜裂孔和视网膜脱离。若不及时治疗可导致失明。
　　2）玻璃体出血。糖尿病、高血压和外伤等可以引起眼底出血，这时，血液一旦进入玻璃体就会突然出现飞蚊症的症状。因出血量和部位不同，可以引起不同程度的视力下降。
　　3）葡萄膜炎。葡萄膜中一旦有细菌或病毒进入，眼内就会因变态反应发生炎症，这时，白细胞和渗出物将会从血管进入到玻璃体内，从而产生飞蚊症的症状。炎症加重时，“浮游物”增多，视力下降。
　　6、视近物别超过一小时
　　“掌握好距离”：
　　视疲劳的主要原因是长期近距离视物，所以平时使用电脑和手机等电子产品，请保持40-60厘米左右的阅读距离，看电视时则最好距离3米以上。
　　屏幕的亮度（电脑或电视）一定要柔和，有一定的对比度但不能太强烈，否则也易造成眼部疲劳。
　　“不要目不转睛”：
　　平时用电脑、看电视、看书时，时不时地眨眨眼、转转眼球，让睫状肌放松放松。
　　眨眼、转眼球，这些简单的动作，都是在按摩眼睛。
　　简单眼睛操：眼睛疲劳时，闭上眼睛，顺时针转动眼球30-60下，再逆时针转动30-60下。
　　这个动作可以促进眼部房水循环。并改善眼睛的血循环，肌肉中堆积的乳酸逐渐由血液运走，眼肌酸疼也就会逐渐消失。
　　“掌握好时间”：
　　每隔40-50分钟要休息10-15分钟，休息时，最好远眺：两眼看前方无限远处，最好注视绿色背景，以树木植物、花草最佳。
　　休息时还要注意活动筋骨，放松颈部肌肉。眼球的血供来自眼动脉，而眼动脉是自颈内动脉分出后经视神经管入眶的，因此颈部肌肉僵直会影响到视力；运动起来，全身血液流动加速，也可以改善眼睛局部的血循环。
　　避免“睫状肌长期紧张收缩”，是避免视疲劳的关键！